{"id":15501,"date":"2018-10-26T11:12:49","date_gmt":"2018-10-26T09:12:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.muscle-zone.pl\/blog\/?p=15501"},"modified":"2018-10-26T11:12:49","modified_gmt":"2018-10-26T09:12:49","slug":"produkty-wspierajace-regeneracje-stawow-czy-wsrod-suplementow-znajdziemy-zloty-srodek-czesc-4-glukozamina-i-chondroityna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.muscle-zone.pl\/blog\/produkty-wspierajace-regeneracje-stawow-czy-wsrod-suplementow-znajdziemy-zloty-srodek-czesc-4-glukozamina-i-chondroityna\/","title":{"rendered":"Produkty wspieraj\u0105ce regeneracj\u0119 staw\u00f3w \u2013 czy w\u015br\u00f3d suplement\u00f3w znajdziemy z\u0142oty \u015brodek? – cz\u0119\u015b\u0107 4 \u2013 glukozamina i chondroityna"},"content":{"rendered":"

Poprzednie cz\u0119\u015bci (cz\u0119\u015b\u0107 1<\/a> i cz\u0119\u015b\u0107 2<\/a>\u00a0i cz\u0119\u015b\u0107 3<\/a>) traktowa\u0142y o substancjach nieco niszowych i bardzo rzadko omawianych w kontek\u015bcie zdrowia i regeneracji staw\u00f3w. Tu om\u00f3wi\u0119 inne zwi\u0105zki.
\nDwa zwi\u0105zki zawarte w tytule kr\u00f3luj\u0105 zar\u00f3wno jako sk\u0142adniki preparat\u00f3w maj\u0105cych za zadanie wsparcie procesu regeneracji i prewencji uraz\u00f3w uk\u0142adu ruchu, jak r\u00f3wnie\u017c w trakcie jakichkolwiek dyskusji poruszaj\u0105cy wspomniane temat. <\/strong><\/p>\n

Kt\u00f3\u017c nie s\u0142ysza\u0142 lub nie stosowa\u0142 siarczanu glukozaminy i\/lub chondroityny w przypadku wyst\u0119powania dyskomfortu\/bolesno\u015bci (kt\u00f3re przecie\u017c u os\u00f3b aktywnych nie s\u0105 niczym rzadkim)? My\u015bl\u0119, \u017ce niewielu. Co na ten temat m\u00f3wi\u0105 badania naukowe? Wydawa\u0107 by si\u0119 mog\u0142o, \u017ce skoro zwi\u0105zki te posiadaj\u0105 tak szerokie grono zwolennik\u00f3w \u2013 powinny one jednoznacznie dokumentowa\u0107 ich przydatno\u015b\u0107. Niestety wyniki nie s\u0105 tak \u0142askawe jak mog\u0142o by si\u0119 wydawa\u0107\u2026<\/p>\n

Kr\u00f3tkiego przegl\u0105du bada\u0144 postaram si\u0119 dokona\u0107 chronologicznie.<\/p>\n

Obiecuj\u0105ce pocz\u0105tki\u2026<\/strong><\/h4>\n

Zacznijmy od roku 2001 i wzmianki Karen Walker-Bone i wsp. w BMJ. Zaznaczaj\u0105 oni, \u017ce niedawne (w tamtym czasie) silnie wspieraj\u0105 zastosowanie omawianych zwi\u0105zk\u00f3w w chorobie zwyrodnieniowej staw\u00f3w, co przek\u0142ada si\u0119 na wzrost zainteresowania nimi i samej sprzeda\u017cy (w stanach miliard $!!). Zesp\u00f3\u0142 wspomina o przegl\u0105dzie i meta-analizie McAlindon w kt\u00f3rym udokumentowano znaczne \u0142agodzenie objaw\u00f3w u pacjent\u00f3w, jednak poddaj\u0105 pod w\u0105tpliwo\u015b\u0107 metodologi\u0119 przeprowadzonej pracy, co mog\u0142o przes\u0105dza\u0107 o \u201erozmiarze\u201d korzy\u015bci. Kolejne dwie przytoczone RCT dokumentuj\u0105 ograniczenie zmniejszenia szczeliny stawowej u pacjent\u00f3w, a wi\u0119c \u2013 popraw\u0119 i to obiektywn\u0105.<\/strong><\/p>\n

W\u0105tpliwe kontynuacje\u2026<\/strong><\/h4>\n

W 2003 kierowniczka powy\u017cszego zespo\u0142u opublikowa\u0142a kolejn\u0105 prac\u0119 o naturalnych sposobach wspomagania leczenia choroby zwyrodnieniowej staw\u00f3w<\/a>, b\u0119d\u0105cej przegl\u0105dem dotychczasowych przegl\u0105d\u00f3w systematycznych i RCT. W pracy tej dokumentuje si\u0119 ju\u017c brak wyra\u017anych efekt\u00f3w stosowania glukozaminy i chondroityny<\/a> \u2013 niestety dost\u0119pne jest tylko streszczenie powy\u017cszej pracy.<\/p>\n

Id\u0105c dalej \u2013 rok 2010 to data publikacji meta-analizy pod kierownictwem Simona Wandela, ukazuj\u0105cej si\u0119 zn\u00f3w w BMJ. W\u0142\u0105czano do niej prace obejmuj\u0105ce >200 pacjent\u00f3w ze zwyrodnieniem kolana lub biodra. \u0141\u0105cznie analiza obj\u0119to 10 pr\u00f3b na 3803 pacjentach. Oceniano dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe<\/a>, a tak\u017ce zmian\u0119 minimalnej przestrzeni szpary stawowej. Zar\u00f3wno po\u0142\u0105czenie glukozamina+chondroityna, jak r\u00f3wnie\u017c zwi\u0105zki stosowane w pojedynk\u0119 nie przynios\u0142y istotnych zmian w ocenianych aspektach.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Rok 2015 przyni\u00f3s\u0142 prac\u0119 dotycz\u0105c\u0105 efektywno\u015bci i bezpiecze\u0144stwa stosowania zwi\u0105zk\u00f3w solo lub w po\u0142\u0105czeniu, a tak\u017ce colekoksybu (leku z grupy NLPZ \u2013 selektywnego inhibitora COS-2, stosowanego w leczeniu choroby zwyrodnieniowej staw\u00f3w) w leczeniu zwyrodnienia staw\u00f3w kolanowych. Do przegl\u0105du w\u0142\u0105czono 54 badania obejmuj\u0105ce niespe\u0142na 16,5 tysi\u0105ca pacjent\u00f3w. Zaobserwowano, \u017ce wp\u0142yw na ograniczenie zw\u0119\u017cenia szpary stawowej wykazuje ka\u017cda z opcji glukozamino-chondroinowych, natomiast tylko ich po\u0142\u0105czenie przyczyni\u0142o si\u0119 do poprawy klinicznej funkcji stawu. Dodatkowo badacze, oceniaj\u0105c nat\u0119\u017cenie b\u00f3lu, zaobserwowali \u017ce ka\u017cdy z protoko\u0142\u00f3w leczenia przyczyni\u0142 si\u0119 do jego istotnej redukcji. Tak pozytywnych wniosk\u00f3w nie przynios\u0142a praca Fransena i wsp na 605 osobach cierpi\u0105cych na chroniczne b\u00f3le kolan. Co prawda po\u0142\u0105czenie glukozamina+chondroityna przyczyni\u0142o si\u0119 do istotnego ograniczenia zw\u0119\u017cenia szpary stawowej na przestrzeni 2-letniego follow-up\u2019u, aczkolwiek nie wykazano istotnej klinicznie poprawy u \u017cadnej z grup.<\/p>\n

Z kolei badania Hochberga i wsp prowadzone we Francji, Niemczech i Polsce na 606 pacjentach udokumentowa\u0142y por\u00f3wnywaln\u0105 redukcj\u0119 b\u00f3lu, obrz\u0119ku i sztywno\u015bci staw\u00f3w w grupach przyjmuj\u0105cych chlorowodorek glukozaminy z siarczanem chondroityny<\/a> (500+400mg 3*ed) oraz colekoksybu w dawce 200mg\/d.<\/p>\n

I bolesny koniec?<\/strong><\/h4>\n

Przegl\u0105d Singh i wsp z 2015 podkre\u015bla bardzo istotn\u0105 kwesti\u0119 \u2013 wyniki dotycz\u0105ce suplementacji omawianych dzi\u015b zwi\u0105zk\u00f3w s\u0105 rozbie\u017cne, natomiast w przypadku ograniczenia branych pod uwag\u0119 prac do bardzo dobrych metodologicznie i bez finansowania farmaceutycznego \u2013 korzy\u015bci okazuj\u0105 si\u0119 by\u0107 niepewne. Podobnych wniosk\u00f3w dostarcza zesp\u00f3\u0142 Singha w 2016, zaznaczaj\u0105c \u017ce wi\u0119kszo\u015b\u0107 prac w\u0142\u0105czonych do ich przegl\u0105du charakteryzuje s\u0142aba metodologia i mimo uzyskiwania lekkiej\/\u015bredniej (ale istotnej) poprawy u pacjent\u00f3w \u2013 efekt ten nie jest powtarzalny i konieczne jest wi\u0119cej dobrze zaprojektowanych pr\u00f3b by m\u00f3c jednoznacznie oceni\u0107 przydatno\u015b\u0107 suplementacji.<\/p>\n

Nieco dalej od staw\u00f3w, za to og\u00f3lnoustrojowo \u2013 o zdrowiu<\/strong><\/h4>\n

W 2014 sprawdzano czy dzisiejsi bohaterowie s\u0105 w stanie wp\u0142ywa\u0107 na poziom biomarker\u00f3w stanu zapalnego<\/a>. Wcze\u015bniejsze doniesienia dokumentowa\u0142y ich przeciwzapalny wp\u0142yw in vitro i w modelu zwierz\u0119cym. Badacze w\u0142\u0105czyli do eksperymentu 290 os\u00f3b (uko\u0144czy\u0142o 217). Zaobserwowano, \u017ce osoby stosuj\u0105ce du\u017ce dawki chondroityny charakteryzowa\u0142 ni\u017cszy poziom PGE2 \u2013 prostaglandyny prozapalnej oraz CRP (o 27% i 36%) w por\u00f3wnaniu do nie stosuj\u0105cych suplementacji. W przypadku glukozaminy r\u00f3\u017cnica wynosi\u0142a 24% i 28%. St\u0119\u017cenie innych marker\u00f3w (IL-1 beta,IL-6, TNF-alfa i inne) nie r\u00f3\u017cni\u0142o si\u0119 istotnie. Co wa\u017cne \u2013 do analizy w\u0142\u0105czono wiele zmiennych (m.in. palenie tytoniu, spo\u017cycie alkoholu, aktywno\u015b\u0107 fizyczna, historia przebytych chor\u00f3b, aktualnie stosowane leki, a tak\u017ce wiele czynnik\u00f3w \u017cywieniowych). W zwi\u0105zku z powy\u017cszym mo\u017cemy wnioskowa\u0107, ze glukozamina i chondroityna<\/a> wykazuje pewien potencja\u0142 przeciwzapalny (og\u00f3lnoustrojowy).<\/p>\n

Kolejno \u2013 rok p\u00f3\u017aniej opublikowano prac\u0119 Waszyngto\u0144skich badaczy traktuj\u0105c\u0105 o wp\u0142ywie suplementacji chlorowodorku glukozaminy (1500mg\/d) i siarczanu chondroityny (1200mg\/d) przez 4 tygodnie na poziom marker\u00f3w zapalnego u os\u00f3b z nadwag\u0105. Istotno\u015b\u0107 statystyczn\u0105 wykazano jedynie w st\u0119\u017ceniu bia\u0142ka C reaktywnego \u2013 suplementacja doprowadzi\u0142a do jego obni\u017cenia o 23% wzgl\u0119dem placebo. Sami badacze podkre\u015blaj\u0105, \u017ce dotychczasowe doniesienia o wp\u0142ywie przeciwnowotworowym<\/a> testowanych zwi\u0105zk\u00f3w (m.in. wzgl\u0119dem nowotworu p\u0142uc i jelita grubego) mog\u0105 w du\u017cej mierze wynika\u0107 z ich przeciwzapalnego charakteru.<\/p>\n

Natomiast ju\u017c w 2013 Griffith Bell wraz z zespo\u0142em oceniali wp\u0142yw stosowania dzisiaj omawianych sk\u0142adnik\u00f3w na \u015bmiertelno\u015b\u0107 w\u015br\u00f3d 50-76 latk\u00f3w. W\u0142\u0105czono ponad 77,5 tysi\u0105ca os\u00f3b. Zaobserwowano, \u017ce stosowanie glukozaminy<\/a> (z chondroityn\u0105 lub solo) wi\u0105za\u0142o si\u0119 z mniejsz\u0105 \u015bmiertelno\u015bci\u0105 ca\u0142kowit\u0105 i z powodu niekt\u00f3rych przyczyn (m.in. choroby niedokrwiennej serca) \u2013 wyniki te argumentowa\u0107 mo\u017cna przytoczonymi wcze\u015bniej informacjami na temat wp\u0142ywu przeciwzapalnego omawianych substancji.<\/p>\n

Podsumowanie<\/strong><\/h4>\n

Czy glukozamina i chondroityna<\/a> b\u0119d\u0105 remedium na problemy ze stawami? Z pewno\u015bci\u0105 nie, jednak nie nale\u017cy odg\u00f3rnie zak\u0142ada\u0107, \u017ce ich poda\u017c \u201enic nie wniesie\u201d. Redukcja b\u00f3lu czy ograniczenie zw\u0119\u017ce\u0144 szpary stawowej (lub tym bardziej ograniczenie sztywno\u015bci i obrz\u0119k\u00f3w<\/a>) w przypadku stan\u00f3w zwyrodnieniowych to kwestie wp\u0142ywaj\u0105ce na komfort \u017cycia i funkcjonowania. Dodatkowo przeciwzapalny charakter tych zwi\u0105zk\u00f3w mo\u017ce by\u0107 traktowany za istotn\u0105 zalet\u0119. Nie dajmy si\u0119 jednak \u201ewpu\u015bci\u0107 w maliny\u201d i nie si\u0119gajmy po omawiany kompleks w ciemno.<\/p>\n

Ostatnia cz\u0119\u015b\u0107:<\/strong><\/h4>\n
    \n
  1. Produkty wspieraj\u0105ce regeneracj\u0119 staw\u00f3w \u2013 czy w\u015br\u00f3d suplement\u00f3w znajdziemy z\u0142oty \u015brodek? \u2013 cz\u0119\u015b\u0107 5 \u2013 boswellia serrata<\/li>\n<\/ol>\n