{"id":18750,"date":"2019-01-21T16:27:35","date_gmt":"2019-01-21T15:27:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.muscle-zone.pl\/blog\/?p=18750"},"modified":"2019-01-21T16:27:35","modified_gmt":"2019-01-21T15:27:35","slug":"lek-zwiazany-z-choroba-przewodu-pokarmowego-w-zespole-jelita-nadwrazliwego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.muscle-zone.pl\/blog\/lek-zwiazany-z-choroba-przewodu-pokarmowego-w-zespole-jelita-nadwrazliwego\/","title":{"rendered":"L\u0119k zwi\u0105zany z chorob\u0105 przewodu pokarmowego w zespole jelita nadwra\u017cliwego"},"content":{"rendered":"

Kryteria Rzymskie IV opublikowane trzy lata temu okre\u015bli\u0142y czynno\u015bciowe zaburzenia przewodu pokarmowego jako dysfunkcj\u0119 interakcji jelita \u2013 m\u00f3zg ze wzgl\u0119du na fakt, i\u017c symptomy schorzenia s\u0105 generowane si\u0119 nie tylko wskutek nieprawid\u0142owej pracy uk\u0142adu trawiennego, lecz s\u0105 wynikiem z\u0142o\u017conego wsp\u00f3\u0142dzia\u0142ania takich czynnik\u00f3w jak dysbioza jelitowa, zmieniona sygnalizacja osi m\u00f3zgowo-jelitowej oraz rozregulowanie funkcjonowania centralnego uk\u0142adu nerwowego. <\/strong><\/p>\n

Zesp\u00f3\u0142 jelita nadwra\u017cliwego<\/a> (ang. Irritable Bowel Syndrome, IBS) to z ca\u0142\u0105 pewno\u015bci\u0105 najbardziej rozpowszechnione zaburzenie czynno\u015bciowe przewodu pokarmowego, dotykaj\u0105ce oko\u0142o 10 \u2013 15 % populacji, a jego rozpoznanie wymaga nawracaj\u0105cego b\u00f3lu brzucha zwi\u0105zanego z co najmniej dwoma z trzech nast\u0119puj\u0105cych kryteri\u00f3w: wypr\u00f3\u017cnianie, zmiana cz\u0119stotliwo\u015bci wypr\u00f3\u017cnie\u0144 i zmiana w konsystencji stolca.<\/p>\n

Przeprowadzone dotychczas badania naukowe wskazuj\u0105, \u017ce zjawisko l\u0119ku zwi\u0105zanego z chorob\u0105 przewodu pokarmowego (ang. Gastrointestinal-Specific Anxiety, GSA), czyli obaw przed zagro\u017ceniami fizycznymi, nast\u0119pstwami psychologicznymi i spo\u0142ecznymi dolegliwo\u015bci ze strony uk\u0142adu trawiennego, wp\u0142ywa na nasilenie objaw\u00f3w oraz jako\u015b\u0107 \u017cycia u pacjent\u00f3w z zespo\u0142em jelita nadwra\u017cliwego. W fachowej literaturze l\u0119k GSA definiuje si\u0119 jako odpowied\u017a poznawcz\u0105, afektywn\u0105 i behawioraln\u0105 wynikaj\u0105c\u0105 ze strachu przed odczuciami ze strony przewodu pokarmowego, objawami \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowymi i kontekstem, w kt\u00f3rym wyst\u0119puj\u0105 te doznania trzewne i symptomy.<\/p>\n\n

Na przyk\u0142ad strach przed doznaniami trzewnymi i dolegliwo\u015bciami ze strony przewodu pokarmowego jest silnie powi\u0105zany z sytuacjami obejmuj\u0105cymi wizyty w restauracjach, uczestnictwo w imprezach oraz wizyty po raz pierwszy w miejscach, w kt\u00f3rych wyposa\u017cenie \u0142azienki jest nieznane lub jest ona trudno dost\u0119pna. Takie do\u015bwiadczenia mog\u0105 powodowa\u0107 szczeg\u00f3lne reakcje poznawcze lub behawioralne u pacjent\u00f3w z IBS, kt\u00f3rzy mog\u0105 anga\u017cowa\u0107 si\u0119 w zachowania unikowe, kt\u00f3re prowadz\u0105 do zwi\u0119kszenia poziomu odczuwanego l\u0119ku specyficznego dla choroby przewodu pokarmowego, zwi\u0119kszenia czujno\u015bci i uwagi na doznania trzewne oraz do nadmiernej reakcji na odczucia trzewne o niskim stopniu.<\/p>\n

Zaobserwowano, \u017ce w por\u00f3wnaniu z osobami zdrowymi pacjenci z IBS charakteryzuj\u0105 si\u0119 znacznie wy\u017cszym poziomem l\u0119ku zwi\u0105zanego z chorob\u0105 przewodu pokarmowego i co wi\u0119cej, jest on bardziej nasilony w przypadku chorych z ci\u0119\u017cszymi objawami \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowymi, a tak\u017ce u os\u00f3b na og\u00f3\u0142 l\u0119kliwych, z wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puj\u0105c\u0105 depresj\u0105<\/a> oraz niskim statusem spo\u0142eczno-ekonomicznym, jednak niezale\u017cnie od podtypu IBS. W ostatnich latach opracowany zosta\u0142 tzw. wska\u017anik wra\u017cliwo\u015bci trzewnej (ang. The Visceral Sensitivity Index, VSI), kt\u00f3ry stanowi u\u017cyteczne i wiarygodne narz\u0119dzie w celu oceny l\u0119ku specyficznego dla choroby przewodu pokarmowego u pacjent\u00f3w z IBS oraz stopnia wra\u017cliwo\u015bci narz\u0105d\u00f3w wewn\u0119trznych. Wyniki opublikowanych do chwili obecnej prac naukowych wykaza\u0142y, \u017ce zwi\u0119kszanie si\u0119 poziomu l\u0119ku GSA u os\u00f3b chorych z zespo\u0142em jelita nadwra\u017cliwego jest zwi\u0105zane z nasileniem objaw\u00f3w ze strony przewodu pokarmowego, co sugeruje, \u017ce l\u0119k GSA jest wa\u017cnym punktem ko\u0144cowym dla interwencji maj\u0105cej na celu obni\u017cenie jego wysokiego poziomu, a tym samym uzyskanie poprawy jako\u015bci \u017cycia pacjent\u00f3w z IBS.<\/p>\n

W zwi\u0105zku z tym, i\u017c podwy\u017cszony poziom l\u0119ku zwi\u0105zanego z chorob\u0105 przewodu pokarmowego wyra\u017anie wp\u0142ywa na jako\u015b\u0107 \u017cycia i nasilenie objaw\u00f3w u os\u00f3b z zespo\u0142em jelita nadwra\u017cliwego,<\/a> to chorzy opr\u00f3cz leczenia farmakologicznego i zmian w sposobie od\u017cywiania oraz stylu \u017cycia, powinni zdecydowanie d\u0105\u017cy\u0107 za pomoc\u0105 metod terapeutycznych o potwierdzonej skuteczno\u015bci do poprawy swoich umiej\u0119tno\u015bci radzenia sobie ze stresem, regulacji emocji i pog\u0142\u0119biania w\u0142asnej \u015bwiadomo\u015bci. Terapia poznawczo-behawioralna jest niew\u0105tpliwie dominuj\u0105cym leczeniem psychologicznym pacjent\u00f3w z IBS, jednak istniej\u0105 r\u00f3wnie\u017c badania wspieraj\u0105ce inne metody leczenia, takie jak chocia\u017cby mindfulness (metoda uwa\u017cno\u015bci), ACT (terapia akceptacji i zaanga\u017cowania), trening relaksacyjny i hipnoterapia. Na koniec warto podkre\u015bli\u0107, \u017ce skuteczno\u015b\u0107 interwencji psychologicznej u os\u00f3b z IBS jest por\u00f3wnywalna z efektywno\u015bci\u0105 leczenia farmakologicznego, dietetycznego, jak r\u00f3wnie\u017c stosowaniem alternatywnych sposob\u00f3w leczenia.<\/p>\n