{"id":18928,"date":"2019-01-27T15:48:35","date_gmt":"2019-01-27T14:48:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.muscle-zone.pl\/blog\/?p=18928"},"modified":"2019-01-27T15:48:35","modified_gmt":"2019-01-27T14:48:35","slug":"wiarygodnosc-analiz-skladu-ciala-bioimpedancja-elektryczna-bia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.muscle-zone.pl\/blog\/wiarygodnosc-analiz-skladu-ciala-bioimpedancja-elektryczna-bia\/","title":{"rendered":"Wiarygodno\u015b\u0107 analiz sk\u0142adu cia\u0142a: Bioimpedancja Elektryczna (BIA)"},"content":{"rendered":"
Analiza sk\u0142adu cia\u0142a jest niezwykle ch\u0119tnie wykonywana przez osoby aktywne fizycznie. Ze wzgl\u0119du na przedstawienie wynik\u00f3w w formie liczbowej, pozwala na obiektywne spojrzenie na stan sylwetki, cz\u0119sto u\u017cywana jest te\u017c do okre\u015blania celu treningowego. Darmow\u0105 analiz\u0105 sk\u0142adu cia\u0142a kusz\u0105 r\u00f3wnie\u017c si\u0142ownie w ramach swoich kampanii promocyjnych. Rzadko jednak pada informacja, jak\u0105 dok\u0142adno\u015bci\u0105 cechuj\u0105 si\u0119 okre\u015blone pomiary. Nie m\u00f3wi si\u0119 te\u017c, jak powinno si\u0119 do nich przygotowywa\u0107. Z tego wzgl\u0119du, obserwuj\u0105c metodologi\u0119 wykonywania takich pomiar\u00f3w, mo\u017cna \u015bmia\u0142o stwierdzi\u0107, \u017ce zdecydowana wi\u0119kszo\u015b\u0107 z nich nie ma kompletnie \u017cadnej warto\u015bci merytorycznej, a jej wyniki to loteria, mog\u0105ca doprowadzi\u0107 do frustracji, kiedy jest naszym jedynym odno\u015bnikiem progresu na si\u0142owni.<\/strong><\/p>\n Metod analiz masy cia\u0142a jest kilka. W tej serii artyku\u0142\u00f3w om\u00f3wimy wszystkie powszechnie dost\u0119pne metody pomiarowe. Zaczniemy od tej najcz\u0119\u015bciej spotykanej, czyli bioimpedancji elektrycznej (BIA)<\/strong>.<\/p>\n Jest to niew\u0105tpliwie najpopularniejsza metoda pomiaru sk\u0142adu masy cia\u0142a obecna praktycznie we wszystkich wi\u0119kszych klubach fitness, ch\u0119tnie korzystaj\u0105 z niej te\u017c dietetycy. Jej s\u0142awa wynika z wzgl\u0119dnie wysokiej dok\u0142adno\u015bci przy zachowaniu przyst\u0119pnej ceny sprz\u0119tu. BIA jest tak\u017ce produktem dzia\u0142aj\u0105cym \u015bwietnie pod wzgl\u0119dem marketingowym \u2013 samo urz\u0105dzenie wygl\u0105da profesjonalnie, za\u015b jego obs\u0142uga jest banalna, co pozwala trenerom i dietetykom korzystaj\u0105cym z niego na stworzenie klimatu zaawansowanej diagnostyki. Niestety, bioimpedancji jak\u0105 znamy z si\u0142owni i wi\u0119kszo\u015bci gabinet\u00f3w dietetycznych daleko do precyzji, jakiej oczekiwaliby\u015bmy od profesjonalnych pomiar\u00f3w.<\/p>\n Bioimpedancja elektryczna to metoda pomiarowa wykorzystuj\u0105ca pr\u0105d zmienny o wysokiej cz\u0119stotliwo\u015bci (co umo\u017cliwia przej\u015bcie pr\u0105du przez barier\u0119 b\u0142on kom\u00f3rkowych) i niskim nat\u0119\u017ceniu przepuszczany przez organizm. Wynik oblicza si\u0119 na podstawie r\u00f3\u017cnych opor\u00f3w elektrycznych poszczeg\u00f3lnych tkanek. W ten spos\u00f3b mo\u017cemy otrzyma\u0107 warto\u015bci ilo\u015bci tkanki t\u0142uszczowej, wody, (zewn\u0105trz- i wewn\u0105trzkom\u00f3rkowej) oraz masy ko\u015bci (i wszystkie po\u015brednie wyniki obliczane na podstawie tych parametr\u00f3w). G\u0142\u00f3wnymi zaletami tej metody jest wzgl\u0119dna prostota wykonania pomiaru, bezinwazyjno\u015b\u0107 i minimalna liczba przeciwwskaza\u0144 (ci\u0105\u017ca i rozrusznik serca).<\/p>\n Na rynku mo\u017cna spotka\u0107 r\u00f3\u017cne urz\u0105dzenia BIA. Na najni\u017cszej p\u00f3\u0142ce stoj\u0105 analizatory domowe, dost\u0119pne w dyskontach ju\u017c po kilkadziesi\u0105t z\u0142otych. Ich dok\u0142adno\u015b\u0107 mo\u017cna okre\u015bli\u0107 jako zdecydowanie najni\u017csz\u0105. Nieco lepiej sprawdzaj\u0105 si\u0119 domowe analizatory firm specjalizuj\u0105cych si\u0119 w produkcji urz\u0105dze\u0144 do bioimpedancji, ze wzgl\u0119du na zastosowanie bardziej zaawansowanego oprogramowania. Na wy\u017cszej p\u00f3\u0142ce stoj\u0105 analizatory profesjonalne, spotykane w klubach fitness i gabinetach dietetycznych. Tu mo\u017cna spotka\u0107 g\u0142\u00f3wnie dwa warianty urz\u0105dze\u0144: z elektrodami tylko dla st\u00f3p oraz z elektrodami zar\u00f3wno dla st\u00f3p, jaki dla r\u0105k. Pod wzgl\u0119dem precyzji pomiaru, oba typy urz\u0105dze\u0144 profesjonalnych stoj\u0105 na podobnym poziomie, z nieznaczn\u0105 przewag\u0105 tych wykorzystuj\u0105cych wszystkie ko\u0144czyny. Cech\u0105 istotnie wyr\u00f3\u017cniaj\u0105c\u0105 analizatory z elektrodami w uchwytach jest wskazywanie ilo\u015bci tkanki t\u0142uszczowej w okre\u015blonych obszarach cia\u0142a. Na rynku istniej\u0105 r\u00f3wnie\u017c analizatory wykorzystuj\u0105ce jedynie elektrody d\u0142oniowe \u2013 one z kolei wskazywane s\u0105 jako mniej dok\u0142adne.<\/p>\n Mniej popularne s\u0105 analizatory z tetrapolarnym uk\u0142adem elektrod r\u0119ka \u2013 stopa. S\u0105 one spotykane raczej w warunkach klinicznych i cechuj\u0105 si\u0119 najwy\u017csz\u0105 dok\u0142adno\u015bci\u0105. Do diagnostyki os\u00f3b z zaburzeniami zdrowotnymi stosuje si\u0119 te\u017c aparaty MF-BIA wykorzystuj\u0105ce wiele cz\u0119stotliwo\u015bci pr\u0105du.<\/p>\n Czy BIA mo\u017cna zaufa\u0107?<\/strong><\/p>\n Aby m\u00f3wi\u0107 o wiarygodno\u015bci pomiar\u00f3w BIA i wzajemnie por\u00f3wnywa\u0107 r\u00f3\u017cne rodzaje analizator\u00f3w nale\u017cy odpowiedzie\u0107 sobie na pytanie czym jest wysoka dok\u0142adno\u015b\u0107 i ile ona wynosi. Warto te\u017c pozna\u0107 maksymaln\u0105 precyzj\u0119 pomiaru oferowan\u0105 przez urz\u0105dzenia wykorzystuj\u0105ce bioimpedancj\u0119 elektryczn\u0105.<\/p>\n Istotnym problemem jest punkt odniesienia wyznaczaj\u0105cy z\u0142oty standard w analizie sk\u0142adu cia\u0142a. Uwa\u017ca si\u0119 za taki metod\u0119 4-kompartmentacji Lohmana, w kt\u00f3rej mas\u0119 t\u0142uszczu oblicza si\u0119 za pomoc\u0105 urz\u0105dzenia DEXA (wykorzystuj\u0105cego podw\u00f3jn\u0105 wi\u0105zk\u0119 promieniowania rentgenowskiego), nawodnienie pomiarem rozcie\u0144czenia izotopu deuteru, a obj\u0119to\u015b\u0107 cia\u0142a metod\u0105 pletyzmografii powietrzno-obj\u0119to\u015bciowej lub wa\u017ceniem podwodnym. Po \u0142\u0105cznym zestawieniu wszystkich wynik\u00f3w otrzymywane s\u0105 docelowe warto\u015bci. W odniesieniu do tego wska\u017anika, bioimpedancja elektryczna cechuje si\u0119 b\u0142\u0119dem pomiarowym w zakresie do 8%. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w nie przekracza jednak 4%. Por\u00f3wnania dok\u0142adno\u015bci metody bioimpedancji do samych wynik\u00f3w DEXA wykazuj\u0105 oko\u0142o 6% r\u00f3\u017cnic\u0119, co potwierdza ten pu\u0142ap precyzji pomiar\u00f3w BIA. Notuje si\u0119 tak\u017ce wyra\u017an\u0105 tendencj\u0119 do zani\u017cania wyniku pomiaru tkanki t\u0142uszczowej mierzonej metod\u0105 bioimpedancji.<\/p>\n W tym miejscu, nale\u017cy obali\u0107 pierwszy mit, promowany przez sprzedawc\u00f3w urz\u0105dze\u0144 do analizy masy cia\u0142a z u\u017cyciem metody BIA, lubi\u0105cych si\u0119 chwali\u0107 dok\u0142adno\u015bci\u0105 pomiarow\u0105 rz\u0119du 0,1%. To po prostu bzdura. Musimy liczy\u0107 si\u0119 z wy\u017cszym, bo kilkuprocentowym odchy\u0142em od realnych warto\u015bci podczas pomiar\u00f3w BIA. Brak precyzji pomiar\u00f3w z u\u017cyciem bioimpedancji elektrycznej wynika najprawdopobniej z zaburze\u0144 przewodnictwa pr\u0105du przez nasze cia\u0142o. R\u00f3\u017cne opory tkanek, na kt\u00f3rych opiera si\u0119 ta metod, s\u0105 jednocze\u015bnie najwi\u0119ksz\u0105 przeszkod\u0105 w jej dok\u0142adno\u015bci. Pr\u0105d wybiera drog\u0119 cechuj\u0105c\u0105 si\u0119 najmniejszym oporem, przez co nie rozchodzi si\u0119 r\u00f3wnomiernie po organizmie, zaburzaj\u0105c dok\u0142adno\u015b\u0107 wynik\u00f3w. Pami\u0119tajmy te\u017c, \u017ce maksymalne osi\u0105galne dok\u0142adno\u015bci pomiar\u00f3w metod\u0105 BIA wymagaj\u0105 specjalnego przygotowania do badania. Jak ono wygl\u0105da?<\/p>\n Badany przed analiz\u0105 powinien sp\u0119dzi\u0107 5-10 minut w pozycji le\u017c\u0105cej, z ko\u0144czynami spoczywaj\u0105cymi\u00a0<\/span>lu\u017ano pod k\u0105tem 35-40 stopni do tu\u0142owia. Pomiar powinien by\u0107 wykonywany na czczo (ewentualnie 4 godziny po posi\u0142ku), dwana\u015bcie godzin po wysi\u0142ku fizycznym. Spo\u017cywanie alkoholu oraz przyjmowanie lek\u00f3w diuretycznych r\u00f3wnie\u017c zaburza pomiar. Elektrody powinny by\u0107 bezwzgl\u0119dnie czyste, podobnie jak sk\u00f3ra, w miejscach do kt\u00f3rych przyk\u0142adane s\u0105 one przyk\u0142adane.<\/span><\/p>\n A teraz przypomnijcie sobie pomiary wykonywane w klubach fitness. Ile z tych warunk\u00f3w spe\u0142niaj\u0105? Jaka jest wi\u0119c ich dok\u0142adno\u015b\u0107, zak\u0142adaj\u0105c, \u017ce ta uwzgl\u0119dniana w pracach dotycz\u0105cych precyzji pomiarowej BIA opiera si\u0119 na pomiarach poprawnych metodologicznie?<\/p>\n Czy mo\u017cemy co\u015b zrobi\u0107, \u017ceby zwi\u0119kszy\u0107 dok\u0142adno\u015b\u0107 takich pomiar\u00f3w?<\/strong><\/p>\n Tak, wykonywa\u0107 je zawsze w takich samych warunkach. Wtedy, nawet je\u015bli wynik wyjdzie zak\u0142amany, mo\u017cemy liczy\u0107, \u017ce za ka\u017cdym razem b\u0119dzie cechowa\u0142 si\u0119 podobn\u0105 niedok\u0142adno\u015bci\u0105, co da nam obraz zmian w organizmie. Metoda ta jest daleka od doskona\u0142ej, ale wydaje si\u0119 by\u0107 jedyn\u0105 s\u0142uszn\u0105, je\u015bli chcemy wykorzystywa\u0107 wyniki BIA do obserwacji zmian w naszym ciele.<\/span><\/p>\n Podsumowuj\u0105c, metoda bioimpedancji elektrycznej jest daleka od wysoce precyzyjnej.<\/strong> Osoby twierdz\u0105ce, \u017ce metoda ta z wysok\u0105 dok\u0142adno\u015bci\u0105 poka\u017ce nam procentowy podzia\u0142 sk\u0142adu cia\u0142a po prostu k\u0142ami\u0105, kreuj\u0105c si\u0119 na profesjonalist\u00f3w, lub nie s\u0105 \u015bwiadomi faktycznego dzia\u0142ania tej metody. R\u00f3wnie\u017c ze wzgl\u0119du na ma\u0142\u0105 precyzj\u0119 pomiar\u00f3w nie wydaje si\u0119 by\u0107 rozs\u0105dne por\u00f3wnywanie si\u0119 do norm liczbowych \u2013 8 procent odchy\u0142u od faktycznego stanu mo\u017ce kwalifikowa\u0107 nas do zupe\u0142nie innych grup ni\u017c te, w kt\u00f3rych naprawd\u0119 powinni\u015bmy si\u0119 znajdowa\u0107.<\/p>\n Jakkolwiek nie znaczy to, \u017ce powinni\u015bmy ca\u0142kowicie odrzuci\u0107 BIA. Wci\u0105\u017c jest to najbardziej dost\u0119pna metoda analizy sk\u0142adu cia\u0142a. Powinni\u015bmy jednak podchodzi\u0107 ostro\u017cnie do jej wynik\u00f3w i nie traktowa\u0107 ich jako absolutnie precyzyjnych, przez co nie powinny one stanowi\u0107 podstawy do okre\u015blania stanu naszego organizmu. Zachowuj\u0105c za ka\u017cdym razem te same warunki pomiaru, maj\u0105c \u015bwiadomo\u015b\u0107 jej wad, bioimpedancja mo\u017ce by\u0107 wykorzystywana jako wska\u017anik pomocniczy w okre\u015blaniu zmian sk\u0142adu naszego cia\u0142a.<\/p>\n <\/p>\n \u0179r\u00f3d\u0142a:<\/p>\n Evans EM, Saunders MJ, Spano MA, Arngrimsson SA, Lewis RD, Cureton KJ. Body-composition changes with diet and exercise in obese women: a comparison of estimates from clinical methods and a 4-component model. The American Journal of Clinical Nutrition<\/em>. 1999;70(1):5-12.<\/p>\n Ritz P, Sall\u00e9 A, Audran M, Rohmer V. Comparison of different methods to assess body composition of weight loss in obese and diabetic patients. Diabetes Research and Clinical Practice<\/em>. 2007;77(3):405-411.<\/p>\n Fan B, Strauss BJ, Duewer FW, Wilson JP, Shepherd JA. Improved 4-compartment body-composition model for a clinically accessible measure of total body protein. The American Journal of Clinical Nutrition<\/em>. 2013;97(3):497-504.<\/p>\n Lewitt A, Ma\u0327dro E, Krupienicz A. Podstawy Teoretyczne i Zastosowania Analizy Impedancji Bioelektrycznej (BIA). Endokrynologia, Oty\u0142o\u015b\u0107 i Zaburzenia Przemiany Materii\u202f: czasopismo Polskiego Towarzystwa Bada\u0144 nad Oty\u0142o\u015bci\u0105<\/em> 2007;3(4):79-84<\/p>\n Major-Goluch A, Miazgowski T, Krzyzanowska-Swiniarska B, Safranow K, Hajduk A. Por\u00f3wnanie pomiar\u00f3w masy t\u0142uszczu u m\u0142odych zdrowych kobiet z prawid\u0142ow\u0105 mas\u0105 cia\u0142a za pomoc\u0105 impedancji bioelektrycznej i densytometrii. Endokrynologia, Oty\u0142o\u015b\u0107 i Zaburzenia Przemiany Materii\u202f: czasopismo Polskiego Towarzystwa Bada\u0144 nad Oty\u0142o\u015bci\u0105<\/em> 2010;6(4):189-195.<\/p>\n Khalil SF, Mohktar MS, Ibrahim F. The Theory and Fundamentals of Bioimpedance Analysis in Clinical Status Monitoring and Diagnosis of Diseases. Sensors<\/em>. 2014;14(6):10895\u20131092<\/p>\n Vasudevan S, Mohan A, Deepa M, Syed F, Raj D, Mohan V. Validation of Body Fat Measurement by Skinfolds and Two Bioelectric Impedance Methods with DEXA - The Chennai Urban Rural Epidemiology Study [CURES-3]<\/em>. Vol 52.; 2004.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Analiza sk\u0142adu cia\u0142a jest niezwykle ch\u0119tnie wykonywana przez osoby aktywne fizycznie. Ze wzgl\u0119du na przedstawienie wynik\u00f3w w formie liczbowej, pozwala…<\/p>\n","protected":false},"author":85,"featured_media":18937,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[121,1312,134],"tags":[],"class_list":["post-18928","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-healthy-lifestyle","category-kij-w-mrowisko","category-odchudzanie"],"yoast_head":"\n
Zasady funkcjonowania i rodzaje pomiar\u00f3w BIA<\/strong><\/p>\n
<\/p>\n