{"id":24686,"date":"2020-01-29T14:02:02","date_gmt":"2020-01-29T13:02:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.muscle-zone.pl\/blog\/?p=24686"},"modified":"2020-01-29T14:02:02","modified_gmt":"2020-01-29T13:02:02","slug":"odzywianie-w-chorobie-gravesa-basedowa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.muscle-zone.pl\/blog\/odzywianie-w-chorobie-gravesa-basedowa\/","title":{"rendered":"Od\u017cywianie w chorobie Gravesa-Basedowa"},"content":{"rendered":"

Graves-Basedowa to choroba o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym, kt\u00f3ra stanowi jedn\u0105 z najcz\u0119stszych przyczyn rozwoju nadczynno\u015bci tarczycy. W\u015br\u00f3d czynnik\u00f3w predysponuj\u0105cych do wyst\u0105pienia choroby wymienia si\u0119 p\u0142e\u0107 \u017ce\u0144sk\u0105, genetyk\u0119, infekcje bakteryjne i wirusowe, stres, palenie tytoniu, ale r\u00f3wnie\u017c czynniki dietozale\u017cne<\/em>, jak niedob\u00f3r selenu czy nadmiar jodu. Jej etiologia nie jest jeszcze do ko\u0144ca poznana, jednak wiadomo, \u017ce charakterystyczne dla jej przebiegu jest atakowanie przez uk\u0142ad odporno\u015bciowy receptora TSH. W wyniku tego powstaj\u0105 przeciwcia\u0142a TRAb, kt\u00f3re pobudzaj\u0105c dany receptor prowadz\u0105 do zwi\u0119kszenia stymulacji hormon\u00f3w tarczycy. <\/strong><\/p>\n

Nadmiar hormon\u00f3w w organizmie powoduje wyst\u0105pienie orbitopatii tarczycowej, czyli przewlek\u0142ego zapalenia tkanek oczodo\u0142u oraz wola mi\u0105\u017cszowego, kt\u00f3re objawia si\u0119 powi\u0119kszeniem tarczycy oraz rozrostem jej unaczynienia. Ponadto chorzy do\u015bwiadczaj\u0105 typowych objaw\u00f3w nadczynno\u015bci, jak pobudzenie, problemy z zasypianiem<\/a>, wypadanie w\u0142os\u00f3w, biegunki, zwi\u0119kszone ci\u015bnienie t\u0119tnicze skurczowe i zmniejszone rozkurczowe oraz spadek masy cia\u0142a. Z tego wzgl\u0119du odpowiednia dieta odgrywa wa\u017cn\u0105 rol\u0119 we wspomaganiu leczenia danej jednostki chorobowej.<\/p>\n

W przebiegu choroby Graves-Basedowa dochodzi do przyspieszenia metabolizmu, wi\u0119c istotna jest odpowiednia kaloryczno\u015b\u0107 diety. W przypadku pacjent\u00f3w u kt\u00f3rych wyst\u0119puje spadek masy cia\u0142a nale\u017cy zwi\u0119kszy\u0107 poda\u017c kalorii o oko\u0142o 15-25%, uwzgl\u0119dniaj\u0105c wi\u0119kszy udzia\u0142 w\u0119glowodan\u00f3w oraz bia\u0142ka w diecie. Jego poda\u017c mo\u017ce wynosi\u0107 nawet do 2 g\/kg masy cia\u0142a, jednak nie nale\u017cy przekracza\u0107 zalecanego dziennego spo\u017cycia, poniewa\u017c nadmiar bia\u0142ka prowadzi do przyspieszenia metabolizmu<\/a>, co jest zjawiskiem niepo\u017c\u0105danym w przebiegu danej jednostki chorobowej.<\/p>\n

Do zalecanych \u017ar\u00f3de\u0142 bia\u0142ka nale\u017cy przede wszystkim to pe\u0142nowarto\u015bciowe, czyli pochodzenia zwierz\u0119cego jak chude mi\u0119so, ryby, owoce morza, jaja oraz kozi i owczy ser pod warunkiem, \u017ce pacjent dobrze je toleruje. Z ro\u015blinnych \u017ar\u00f3de\u0142 bia\u0142ka zaleca si\u0119 suche nasiona ro\u015blin str\u0105czkowych. Przyspieszony metabolizm sprzyja r\u00f3wnie\u017c powstawaniu wolnych rodnik\u00f3w, dlatego dieta powinna by\u0107 bogata w antyoksydanty, do kt\u00f3rych nale\u017c\u0105 mi\u0119dzy innymi witaminy A, C i E zawarte g\u0142\u00f3wnie w warzywach, owocach, orzechach oraz olejach ro\u015blinnych. Nale\u017cy zadba\u0107 o odpowiedni\u0105 poda\u017c witaminy D3, poniewa\u017c niekt\u00f3re badania wskazuj\u0105, \u017ce osoby chore na Graves-Basedowa wykazuj\u0105 ni\u017csze jej st\u0119\u017cenia we krwi lub s\u0105 bardziej nara\u017cone na niedobory. Dieta powinna zawiera\u0107 produkty bogate w witaminy z grupy B, kt\u00f3re wykazuj\u0105 dobroczynny wp\u0142yw na dzia\u0142anie uk\u0142adu nerwowego<\/a>, a wi\u0119c zmniejszaj\u0105 uczucie rozdra\u017cnienia u chorych. W\u015br\u00f3d sk\u0142adnik\u00f3w mineralnych istotnych w chorobie Graves-Basedowa nale\u017cy wymieni\u0107 wap\u0144, selen oraz cynk.<\/p>\n

Chorzy s\u0105 bardziej nara\u017ceni na osteoporoz\u0119 z powodu zaburze\u0144 gospodarki wapniowej, wi\u0119c powinni spo\u017cywa\u0107 produkty bogate w wap\u0144 do kt\u00f3rych nale\u017c\u0105 migda\u0142y, orzechy laskowe, mak, zielonolistne warzywa, sardynki, szprotki oraz oczywi\u015bcie produkty mleczne, o ile nie wyst\u0119puje na nie nietolerancja. Wa\u017cnym sk\u0142adnikiem jest r\u00f3wnie\u017c selen, kt\u00f3ry podobnie jak wcze\u015bniej wymienione witaminy nale\u017cy do antyoksydant\u00f3w. Niekt\u00f3re badania wykaza\u0142y, \u017ce jednoczesne podawanie chorym na nadczynno\u015b\u0107 tarczycy lek\u00f3w tyreostatycznych i antyoksydant\u00f3w wspomaga\u0142o prawid\u0142owe funkcjonowanie tarczycy poprzez spadek fT4 i fT3 oraz wzrost TSH. U pacjent\u00f3w z chorob\u0105 Graves-Basedowa zauwa\u017ca si\u0119 ni\u017csze st\u0119\u017cenia selenu w osoczu w por\u00f3wnaniu do os\u00f3b zdrowych, dlatego nale\u017cy zadba\u0107 o jego odpowiedni\u0105 poda\u017c z diety. Selen znajduje si\u0119 g\u0142\u00f3wnie w mi\u0119sie, rybach oraz podrobach.<\/p>\n

Dieta powinna zawiera\u0107 r\u00f3wnie\u017c dobrej jako\u015bci t\u0142uszcze, bogate w kwasy t\u0142uszczowe omega-3, jak oliwa z oliwek, olej lniany oraz t\u0142uste ryby morskie, kt\u00f3re wykazuj\u0105 dzia\u0142anie przeciwzapalne<\/a>. Nie nale\u017cy jednak spo\u017cywa\u0107 zbyt du\u017cej ilo\u015bci ryb, gdy\u017c s\u0105 \u017ar\u00f3d\u0142em jodu, kt\u00f3rego nadmiar mo\u017ce nasila\u0107 objawy w chorobie Graves-Basedowa. Z tego wzgl\u0119du nale\u017cy tak\u017ce zachowa\u0107 umiar w spo\u017cyciu alg morskich, owoc\u00f3w morza oraz wszelkich suplement\u00f3w diety zawieraj\u0105cych jod w sk\u0142adzie. Z diety nale\u017cy wykluczy\u0107 produkty wysokoprzetworzone, zawieraj\u0105ce zag\u0119stniki, s\u0142odziki, barwniki i substancje konserwuj\u0105ce oraz produkty zwi\u0119kszaj\u0105ce stany zapalne w organizmie jak syrop glukozo-fruktozowy, kwasy t\u0142uszczowe typu trans oraz nadmiar kwas\u00f3w t\u0142uszczowych omega-6.<\/p>\n

Dodatkowo z diety nale\u017cy wykluczy\u0107 stymulanty do kt\u00f3rych\u00a0 nale\u017c\u0105 kofeina, efedryna i guarana. Ich \u017ar\u00f3d\u0142em jest mi\u0119dzy innymi kawa, herbata oraz napoje energetyzuj\u0105ce. Spo\u017cywanie tych napoj\u00f3w nasila objawy wyst\u0119puj\u0105ce w chorobie Graves-Basedowa jak ko\u0142atanie serca, problemy z zasypianiem oraz og\u00f3lne pobudzenie. Kwesti\u0105 wart\u0105 rozwa\u017cenia jest r\u00f3wnie\u017c wykluczenie pszenicy z diety, poniewa\u017c niekt\u00f3re prace naukowe wykazuj\u0105, \u017ce osoby cierpi\u0105ce na choroby tarczycy o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym s\u0105 bardziej nara\u017cone na wsp\u00f3\u0142wyst\u0119powanie celiakii. U chorych ze zdiagnozowan\u0105 celiaki\u0105 nale\u017cy bezwzgl\u0119dnie zastosowa\u0107 diet\u0119 z ca\u0142kowit\u0105 eliminacj\u0105 glutenu. W przypadku wyst\u0119powania biegunek nale\u017cy ograniczy\u0107 poda\u017c b\u0142onnika pokarmowego<\/a> oraz zadba\u0107 o odpowiedni\u0105 poda\u017c p\u0142yn\u00f3w, by unikn\u0105\u0107 odwodnienia.<\/p>\n

Podsumowuj\u0105c, odpowiednia dieta mo\u017ce wspomaga\u0107 prawid\u0142owe funkcjonowanie tarczycy oraz zmniejsza\u0107 wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puj\u0105cy stan zapalny, jednak nie istnieje jedno, uniwersalne podej\u015bcie \u017cywieniowe, kt\u00f3re jest odpowiednie dla ka\u017cdego chorego. Z tego wzgl\u0119du najwa\u017cniejsze jest indywidualne podej\u015bcie do pacjenta uwzgl\u0119dniaj\u0105ce jego ca\u0142o\u015bciowy obraz kliniczny.<\/p>\n