Zespół jelita drażliwego, zwany też chorobą jelita drażliwego, jest długotrwałym zaburzeniem żołądkowo-jelitowym. Powoduje ból brzucha, wzdęcia, śluz w kale, nieregularną pracę jelit, naprzemiennie biegunkę i zaparcia. Zespół jelita drażliwego (IBS) lub choroba jelita drażliwego (IBD), jest również znany jako spastyczne zapalenie okrężnicy, zapalenie śluzówki jelita grubego i okrężnicy nerwowej. Jest to stan przewlekły lub długotrwały, ale objawy mogą się zmieniać się z biegiem lat. IBS może powodować utrzymujący się dyskomfort, ale większość ludzi nie doświadcza poważnych powikłań związanych z tą przypadłością. Objawy często ulegają redukcji i poprawie, gdy osoby, metodą prób i błędów, uczą się radzić sobie z chorobą. Ciężkie i uporczywe poważne objawy występują rzadko.
bóle i skurcze brzucha, które często ustępują po skorzystaniu z łazienki
uczucie, że wnętrzności nie są całkowicie opróżnione po skorzystaniu z łazienki,
nadmiar gazów, częste wzdęcia,
śluz w kale,
nagła potrzeba korzystania z łazienki
obrzęk lub wzdęcia brzucha
Objawy często pogarszają się po jedzeniu. Dyskomfort może trwać od 2 do 4 dni, a następnie objawy mogą ulec poprawie lub całkowicie ustąpić.Objawy i przebieg epizodów chorobowych różnią się znacznie między poszczególnymi osobami. Często przypominają one inne choroby i schorzenia. Mogą również wpływać na różne części ciała.
ból podczas stosunku seksualnego (dla kobiet) lub dysfunkcję seksualną,
nieregularne miesiączki
Mogą również występować lęki i depresja, często ze względu na dyskomfort i zażenowanie, które mogą towarzyszyć chorobie.
Rola diety w kuracji IBS
Czynniki dietetyczne mogą odgrywać ważną rolę w kontrolowaniu choroby. Objawy są często gorsze po spożyciu niektórych produktów, takich jak czekolada, mleko lub alkohol. Po ich spożyciu może występować zaparcie lub biegunka.Niektóre owoce, warzywa i napoje gazowane mogą również powodować wzdęcia i dyskomfort. Nie jest do końca jasne, czy istotną rolę odgrywa alergia lub nietolerancja pokarmowa.
Do powszechnych dietetycznych wyzwalaczy skurczów lub wzdęć należą:
pokarmy, które powodują wzdęcia, takie jak fasola, seler, cebula, marchew, rodzynki, banany, morele, suszone śliwki, brukselka, precle i bułeczki,
nabiał,
guma bez cukru,
niektóre cukierki,
produkty zawierające kofeinę, być może z powodu nietolerancji laktozy (cukru), sorbitolu lub kofeiny,
Błonnik: Niektóre osoby z IBS muszą zwiększyć spożycie błonnika, podczas gdy inne muszą spożywać go zdecydowanie mniej. Właściwy zrównoważony poziom błonnika w diecie może pomóc w przywróceniu zdrowego trawienia. Probiotyki: Mogą pomóc niektórym osobom zmagającym się z IBS. Korzyści pojawiają się około 4 tygodni regularnego stosowania. Dziennik dietetyczny: Prowadzenie rejestru spożywanych pokarmów i ich wpływ pomoże zidentyfikować główne produkty żywnościowe wyzwalające niepożądane objawy.Zmiany w nawykach żywieniowych mogą pomóc w kontrolowaniu objawów. Nie ma jednej, idealnej diety na IBS, która działa dla wszystkich, więc dana osoba może potrzebować przejść długa drogę, pełną prób i błędów, aby skomponować optymalną dietę.Apollo Hegemony - maślan sodu
Przyczyny IBS
Nie jest jasne, co powoduje IBS, ale nie jest to choroba zaraźliwa lub związana z nowotworami. IBS powoduje dyskomfort w układzie żołądkowo-jelitowym.Czynniki, które mogą być zaangażowane w wystąpienie IBS to:
dieta,
czynniki środowiskowe, takie jak stres,
czynniki genetyczne,
hormony,
organy trawienne są nadmiernie wrażliwe na ból,
niezwykła reakcja na infekcję,
nieprawidłowe funkcjonowanie mięśni używanych do przenoszenia pokarmu przez układ trawienny,
niezdolność ośrodkowego układu nerwowego (OUN) do prawidłowego kontrolowania układu trawiennego.
Stan psychiczny i emocjonalny może mieć także wpływ na aktywowanie choroby. Ludzie, którzy przeżyli traumatyczne doświadczenia, mają większe ryzyko rozwoju IBS. Zmiany hormonalne mogą pogłębić objawy. Są one często bardziej dotkliwe u kobiet, na przykład w okresie menstruacji. Infekcje, takie jak zapalenie żołądka i jelit, mogą wywoływać pozakażeniowe IBS lub PI-IBS.
Leczenie IBS
Ponieważ przyczyny są niepewne, leczenie IBS ma na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia. Zwykle wiąże się to ze zmianami diety i stylu życia, a także uczeniem się radzenia sobie ze stresem.Poniższe rady mogą pomóc:
należy omijać sorbitol, znajdujący się w gumach do żucia, dietetycznych produktach spożywczych i bezcukrowych słodyczach, ponieważ może powodować biegunkę
spożywanie większej ilości produktów na bazie owsa w celu zmniejszenia ilości gazu lub wzdęć
nie pomijaj posiłków i jedz o tej samej porze każdego dnia
jedz powoli
ogranicze spożycia alkoholu
unikaj gazowanych słodkich napojów,
ogranicz spożycie niektórych owoców i warzyw
ogranicz spożycia herbaty i kawy do trzech filiżanek dziennie
pij wystarczającej ilości płynów, co najmniej osiem szklanek płynów dziennie
Lęk i stresPoniższe rady mogą pomóc zmniejszyć lub złagodzić objawy:
techniki relaksacyjne, w tym ćwiczenia lub medytacja
niektóre specyficzne ćwiczenia fizyczne, takie jak Tai Chi lub joga
regularne ćwiczenia fizyczne
kognitywna terapia behawioralna (CBT)
LekiNastępujące leki są stosowane w objawowym leczeniu IBS:
Leki przeciwskurczowe zmniejszają skurcze i bóle brzucha poprzez rozluźnienie mięśni jelit.
Środki przeczyszczające mogą pomóc złagodzić zaparcia.
Środki przeciwmotoryczne na biegunkę obejmują loperamid, który spowalnia skurcze mięśni jelit.
Trójcykliczny lek przeciwdepresyjny (TCA) często pomaga zmniejszyć ból brzucha i skurcze.
Leki specyficzne dla leczenia IBS obejmują:
alosetron (Lotronex) w ciężkim IBS z dominującą biegunką u kobiet
lubiproston (Amitiza) dla IBS z dominacją zaparć u kobiet
Terapia psychologicznaNiektóre techniki psychologiczne mogą być przydatne:
Psychodynamiczna terapia interpersonalna (PIT), w której terapeuta pomaga pacjentowi zgłębić przeszłość, aby dowiedzieć się, czy cokolwiek mogło mieć wpływ na jego stan zdrowia.
Hipnoterapia może pomóc zmienić stosunek nieświadomego umysłu do objawów.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) wspiera strategie reagowania odmiennie na stan za pomocą technik relaksacyjnych i pozytywnego nastawienia.
Ćwiczenia fizyczne pomagają zmniejszyć objawy u niektórych osób.
Diagnoza IBS
Najbardziej popularnymi symptomami zespołu jelita drażliwego są przewlekłe bóle jelitowe, oraz problemy gastryczneIBS powoduje duży dyskomfort, ale generalnie nie ma poważnych konsekwencji medycznych.Żadne specjalne badanie obrazowe lub test laboratoryjny nie może zdiagnozować IBS. Rozpoznanie polega na wykluczeniu chorób, które wywołują objawy podobne do IBS, a następnie wykonaniu procedury kategoryzowania objawów.Istnieją 3 główne typy IBS:
IBS z zaparciami (IBS-C): Ból brzucha, dyskomfort, wzdęcia, rzadkie lub opóźnione ruchy jelit, lub twarde i grudkowate stolce.
IIBS z biegunką (IBS-D): Ból brzucha, dyskomfort, pilna potrzeba pójścia do toalety, bardzo częste wypróżnienia, wodniste lub luźne stolce.
IIBS ze zmiennym wzorem kału (IBS-A): Występują zarówno zaparcia, jak i biegunka.
Wiele osób doświadcza różnych rodzajów IBS w miarę upływu czasu.Lekarz może często zdiagnozować IBS, pytając o objawy, na przykład:
Czy nastąpiły jakieś zmiany w pracy jelit, takie jak biegunka lub zaparcie?
Czy odczuwasz ból lub dyskomfort w twoim brzuchu?
Jak często czujesz się wzdęty?
Badanie krwi może pomóc wykluczyć inne możliwe schorzenia, w tym:
Pacjenci z historią raka jajnika mogą wymagać dalszych badań, podobnie jak pacjenci w wieku powyżej 60 lat, u których objawy utrzymują się dłużej niż 6 tygodni.
Czynniki ryzyka
Następujące grupy osób mają większe szanse na IBS:
Młodzi dorośli: IBS dotyka ludzi w każdym wieku, ale diagnoza zwykle ma miejsce przed 45 rokiem życia, często od 20 do 30 lat.
Płeć: kobiety są bardziej narażone na wystąpienie IBS
Historia rodziny: jeśli bliski krewny ma lub miał IBS, może istnieć większa szansa na jego rozwój.
Środowisko: Bieżące badania badają, czy ryzyko rodzinne IBS wiąże się z genami, wspólnym środowiskiem rodzinnym lub jednym i drugim.
Trwają badania nad IBS. Lepsze środki zapobiegawcze i nowe metody leczenia niewątpliwie zostaną odkryte w przyszłości. Póki co, dobra dieta i unikanie stresu to najlepsze wskazówki, jak unikać epizodów chorobowych i nasilenia objawów.
⮜ Poprzedni artykuł
Następny artykuł ⮞